截至7月15日，廣州地區大中小學暑假模式皆已開啟。這意味著，無論是廣州市婦女兒童醫療中心，還是三甲綜合性醫院的“兒童病”相關科室，都迎來暑期就診高峰。與此同時，一邊帶著孩子趁暑假看病、治療、手術，另一邊還要正常上班，家長們分身乏術，焦慮不已。
莫慌！廣州地區醫院“日間醫療服務指南”來了！廣州日報全媒體記者走訪發現，日間手術、日間化療、日間腫瘤治療等在各大醫院漸次開展，破解“手術=住院”帶來的治療、住院、照護等難題。對此，最受惠的是急著趁暑假“檢修”“神獸”的家庭。
專題策劃/翁曉鵬、黎蘅、任珊珊
統籌/何雪華
文/廣州日報全媒體記者何雪華、任珊珊、伍仞、徐依勵、梁超儀、翁淑賢、周潔瑩、吳婉虹 實習生李嘉文 通訊員張藍溪、周密、李雯、梁嘉韻、邰夢云、唐艷麗、許詠怡、韓羽柔、徐心怡、朱健
圖/部分由通訊員提供
醫院現場：孩子就診量手術量大增
7月13日上午，中山大學附屬第一醫院開展科學助長暑期兒童健康義診活動，140個號早早被約滿，現場多名家長反映“暑假才有空看病，扎堆預約很費勁”。為應對就診高峰，每名醫生比平時增加了一倍出診量，該院兒科副主任醫師張軍告訴記者，每年暑假都是兒童生長門診的就診高峰期，自己一周要接診100多名患者，“估計今年只多不少”。
中山一院日間手術中心，暑期患者增加，科室調整人力，精準排期。
在另一家三甲醫院——南方醫科大學珠江醫院，耳鼻咽喉頭頸外科中心門診隨著暑假的到來，迎來了較平時顯著增加約30%的日均接診量，腺樣體肥大、扁桃體炎和鼻竇炎的病例尤為突出。帶娃就診的家長告訴記者，暑假孩子不上學，更適合進行術前準備和術后康復。
在廣東省第二人民醫院，小兒外科、顯微修復骨科、整形美容科都迎來了就診高峰。顯微修復骨科負責人牟勇指出，暑期提供了1—1.5個月的康復時間，有利于多指（趾）畸形、四肢包塊/各種良性腫瘤、甲溝炎感染等的康復；整形美容科主任羅盛康注意到，假期來做治療的，除了小耳畸形等需要修復改善的人群外，還有做雙眼皮、鼻整形、抽脂等美容手術項目的患者，“主力軍”是參加完高考的學生、大學生以及老師等人群。時間仍然是扎堆的最大因素。
兒童?？漆t院比綜合醫院更早、更強烈感受到暑期就醫高峰。廣州市婦女兒童醫療中心介紹，7月頭兩周日間手術量接近6月整月：今年6月，該院各院區的兒科日間手術總量為986例；而在7月頭兩周，各院區兒科日間手術量已達891例。腺樣體、扁桃體手術，包皮手術以及疝氣手術在兒科日間手術排名前三。
解困有招：日間手術、日間治療、日間病區提升服務
記者走訪發現，廣州地區各大醫院紛紛制訂線上預約、加班加號等方案和措施，以應對暑期大中小學生就診高峰。
比如在中山大學中山眼科中心，門診服務再升級，從7月13日開始，增設每周六全天開診的“節假日專家門診”，7月15日～8月30日開設斜視與弱視科“暑假午間門診”，屈光與青少年近視防控?？崎T診每個工作日增加近300個專科號源。中山大學附屬第一醫院兒科內分泌門診、兒腎科等相關兒童專科均增加門診，醫生暑假排雙倍班，定期舉行義診，放出更多義診號，還增加了周末出診。中山大學附屬第三醫院近日宣布成立兒童醫學中心，整合“兒童病”相關優勢專科，暑假開啟線上預約掛號系統、線下分診集散平臺兩大平臺，還貼心為患兒提供候診室，孩子們可以在這里看書。
近日，中山大學中山眼科中心眼科門診來了不少青少年兒童患者。
不過，將家長們從“一邊帶娃看病，一邊正常上班”的“兩頭燒”困境里解脫出來的，卻是近年在各大醫院漸次開展的日間醫療服務。今年暑假，日間手術、日間治療、日間病區火了。
日間醫療服務是一種介于常規住院和門診之間的新型醫療服務模式，通過改變醫院的服務流程和管理模式，使過去需要住院幾天的手術或其他治療患者，縮短到1—2天內就可以出院。
廣州市婦女兒童醫療中心從2007年開始以小兒疝氣手術為主實行日間手術，至2016年成立日間手術中心，2023年，該院各院區共進行了1.57萬例日間手術，在所有手術中占26.5%，三四級手術的比例達到了3/4。目前為了應對暑假高峰，廣婦兒珠江新城院區、兒童院區、增城院區、婦嬰院區的日間手術全面開放，增設周末日間手術日，手術室護士長鄭婭啟告訴記者，在“馬力全開”的情況下，一般能預約到兩周內的手術，給所有有需要的孩子安排合適的手術時間。
中山大學中山眼科中心的日間手術模式從2012年起率先在白內障科嘗試，如今覆蓋眼底外科、青光眼科和角膜病科等所有眼科的手術，還有專門病區，手術等候時間從1個月減至3天，患者住院次均費用下降約15%。
中山大學附屬第一醫院、廣東省人民醫院、中山大學孫逸仙紀念醫院、南方醫科大學珠江醫院、中山大學附屬第三醫院、廣州醫科大學附屬第二醫院、廣東省第二人民醫院、廣州醫科大學附屬中醫醫院……廣州日報全媒體記者實地走訪，為急著趁暑假“檢修”“神獸”的家庭提供一份詳盡的廣州地區醫院“日間醫療服務指南”。
?南方醫科大學珠江醫院
?加推周末日間手術
近期，珠江醫院耳鼻咽喉頭頸外科中心的門診量顯著增加，日均接診量較平時增加約30%，尤其是腺樣體肥大、扁桃體炎和鼻竇炎的病例尤為突出。
門診量增加的同時，手術量也隨之增加。一般情況下，手術都是安排在工作日。許多家長表示，職場壓力大，請假陪孩子住院手術非常困難。為應對這一需求高峰，珠江醫院耳鼻喉科特別推出“周末日間手術”服務。該服務主要針對扁桃體切除、腺樣體切除和鼓膜置管等常見手術，通過高效的手術流程和精心護理，實現患者在日間完成手術并當日回家休養。
?中山大學附屬第三醫院
?廣州醫?；颊哂袟l件可“預住院”
為幫助患者節約住院時間和費用，中山大學附屬第三醫院創新推出門診日間醫療用藥服務?！爸恍枰陂T診掛號，醫生開了處方單后，就可以在門診預約治療了，節約了住院費用也節約了時間?！鄙窠浢庖咝约膊』颊啐埮控Q起大拇指說。
醫院介紹，日間醫療服務主要適用于病情相對穩定，化療、免疫治療方案明確且對生活質量有較高要求的腫瘤患者，符合條件還可進行日間手術。
中山三院日間服務中心還可為患者提供“預住院”服務，在等待住院期間完成術前檢查，可以顯著縮短患者的住院時間，減少在醫院內的等待時間。服務適用于診斷明確、病情相對穩定，經評估符合住院指征的廣州醫保患者。
為更好地服務患者，中山三院近期對日間手術中心和日間化療中心進行場地翻新，現在日間醫療環境寬敞明亮，患者就醫體驗和滿意度大幅提升。
?廣州醫科大學附屬第二醫院
?提供15張日間治療床位
56歲的乳腺癌患者張女士（化名）正在廣州醫科大學附屬第二醫院實現“日間化療不等床，晚上回家可靜養”省錢、省時、省心的就醫愿望。她的治療方案包括乳腺癌術后的化療和免疫治療，目前她已在日間治療中心完成了3次化療和6次免疫治療。
從2023年開始設立的日間治療中心，目前設有15張日間治療床位，配備了專業的醫護人員，由經驗豐富的主治醫師和專科護士全程負責患者的治療，主任醫師也會參與治療決策。
為了確保醫療安全，日間治療中心有明確的收治標準，患者在日間治療中心接受注射期間，需要有家屬陪同。
?廣州醫科大學附屬中醫醫院
?中醫藥療法助日間手術康復
小兒疝氣目前有微創和開放兩種日間手術方式，患兒術后4小時即可進食，經過6—8小時觀察無特殊即可辦理出院，實現了當天完成手術并出院。
廣州醫科大學附屬中醫醫院肝膽胰外科（外三科）主任王健介紹，在小兒疝氣術后配合中醫藥療法，有助于圍手術期恢復。比如使用順運內八卦、推四橫紋、揉神闕、百會、四神聰等推拿治療方式，有助于改善術后腹脹的癥狀，家人也可通過耳穴、三陰交、足三里穴位按摩等方式來改善術后疼痛，對幼兒進行有效的情緒安撫。
目前，醫院推出了面向腹股溝疝患兒微創手術的住院費用減免惠民公益活動，患兒既可以有“日間手術”的便利，當天入院當天出院，更可獲得1000元的費用減免優惠。
?中山大學附屬第一醫院
?數百種術式可以推行日間手術
中山一院麻醉科主任馮霞教授介紹，醫院的日間手術由手術麻醉中心統一管理，為應對假期手術高峰，科室調整人力，盡力為每一位患者精準排期。
目前中山一院日間手術中心推行日間手術的科室有小兒外科、婦科、普外科、泌尿外科、耳鼻喉咽喉科、眼科、骨腫瘤顯微外科等專科，實施包皮環切、腹股溝疝囊高位結扎術、疝修補術、腹腔鏡膽囊切除術、婦科宮腔息肉和附件囊腫切除術、咽喉部良性腫物切除等數百種術式。
馮霞教授透露，往后該院的日間手術中心將會擴容，有望獨立設置一棟日間手術大樓，便利更多的患者。
?廣東省人民醫院
?腫瘤日間病區讓病人晚上歸家
化療一定得住院？老觀念了！廣東省人民醫院腫瘤醫院開設腫瘤日間病區，病情穩定，需要進行化療、靶向治療、免疫治療等的實體腫瘤患者在此治療，省時省力還省錢。
其中，日間門診設定53個輸液位，患者當天治療，當天回家，很輕松。日間化療治療效果跟住院化療沒有區別。
確診肺癌多發淋巴結轉移、右腎上腺和腦轉移的黃叔，患左乳乳腺惡性腫瘤的56歲唐阿姨，如果按以往模式，要每隔幾周住院1次、每次2—3天。但現在，他們都能實現上午來院，當天回家?！鞍滋斓皆夯煟砩匣丶异o養”，讓患者感受更加人性化。
?中山大學中山眼科中心
?眼科日間手術模式走向國際
在日間手術病房，等待手術的眼科患者腕帶上均配有唯一的條形碼，關聯患者的診斷、術式和眼別，令患者在就診過程中記錄可查看、耗材可追溯，保障醫療質量與安全。白內障科陳偉蓉教授介紹，如今部分先天性白內障孩子手術后甚至可以恢復到1.0視力。在過去，這是無法想象的，有的視功能甚至可以恢復到幾乎等同正常水平。
2012年率先在白內障科嘗試日間手術模式，目前日間手術模式已經覆蓋到所有眼科手術。今年5月，中心受邀前往挪威參加國際日間手術聯盟會議并作報告，向世界分享眼科日間手術管理經驗。
?廣州市婦女兒童醫療中心
?去年日間手術占比達26.5%
成成（化名）今年3歲，患有腹股溝斜疝，7月12日在廣州市婦女兒童醫療中心進行日間手術?！拔乙詾槭中g怎么都要半小時，但醫院發送的流程短信顯示，手術只花了20分鐘。”成成母親陳女士說。
廣婦兒在2007年開始以小兒疝氣手術為主實行日間手術。2023年，該院各院區共進行了1.57萬例日間手術，在所有手術中占26.5%?！叭臻g手術”還做成了“日歸手術”——入院前完成術前檢查、預約，當日住院、當日手術、當日出院，患者在院時間僅4~6小時。腔鏡下疝氣、隱匿型陰莖等，在日間手術中都很常見。
?中山大學孫逸仙紀念醫院
?兩類患者不再“看病難、住院難”
中山大學孫逸仙紀念醫院日間診療服務中心于2021年12月25日正式投入使用，提供日間手術預約中心，日間化療預約中心及預入院處理中心三大功能模塊。如今，日間手術覆蓋81個病種，118種術式。2023年，日間手術患者接近10000例。
在這里，患者能享受到便捷、一站式服務，候床及住院的時間大減，尤其是需要術后化療而且病情處于穩定期的腫瘤患者，還有符合條件可以24小時出入院的擇期手術患者，都不再“看病難、住院難”。
焦點問答
日間醫療服務 可以醫保報銷嗎
中山一院麻醉科主任馮霞教授介紹，日間手術得到醫保政策支持，日間手術患者可與擇期住院患者一樣享受住院醫保報銷待遇，并能實現跨省醫保支付。術前檢查相關費用屬于門診費用，廣州醫?；颊哌€可通過預付費制度，先行墊付，10天內完成日間手術，該部分費用可在辦理出院時納入住院費用，按住院醫保報銷比例結算，預付費用可全額退還。
在廣東省人民醫院腫瘤日間病區，除了省去住院費用外，患者辦理門特醫保后，藥物報銷的費用和住院報銷一樣，而且不用住院報銷的起付線費用，同等治療下費用會比住院少。
在院時間短，患者有顧慮怎么辦
日間手術與普通擇期手術不一樣，患者在醫院待的時間比較短，很多患者會有“做完手術很快離院，回家后出了問題怎么辦”的顧慮。
在中山一院日間手術中心，“機器人”上線，隨時為患者答疑解惑?；颊吆图覍倏梢話叽a關注微信“機器人”，備注好患者的住院號與姓名，“機器人”就可以在線答疑。這是該院麻醉疼痛科在今年4月份上線的服務，“麻醉之前需要注意什么？”“術后有哪些注意事項？”諸如此類的問題都可以得到解答。也可以通過手機App和小程序獲取術前注意事項。
在中山大學中山眼科中心，設立術后24小時內電話回訪制度，每個出院的患者均留有中心的聯系電話，一旦有緊急情況可以立刻聯系上值班醫生。
多家醫院證實，日間醫療服務減輕了家人的陪護壓力，患者尤其是患兒在精神、心理、飲食等方面得到了更貼心的照顧。除了術后觀察、術后指導外，越來越多服務中心提供線上預約、病房繳費、病案快遞、隨訪平臺等服務，也讓患者的顧慮越來越少，接受度越來越高。
與住院手術相比，日間手術麻醉有差別嗎
廣州市婦女兒童醫療中心麻醉科病區主任趙天云介紹，日間手術可采取多模式鎮痛方式，減少手術中全麻藥物的使用量；針對不同手術的術后鎮痛也能減少患者的不適。“比如腺樣體切除術后的孩子，按需按醫囑使用布洛芬就可以了；而對于包皮切除的孩子，我們在手術中會全麻、局麻聯合使用，減少30%~50%全麻藥物的使用量，等全麻藥物消退后，局麻藥還能持續發揮6~10小時的作用?！?/p>
要提醒的是，為麻醉安全起見，無論是住院還是日間手術，術前均需要一定程度的禁食，術前禁食禁飲的時間都遵照最新的醫學指南進行，按醫囑進行，既保證安全，也能避免長時間“餓肚子”，兼顧了舒適性。
(編輯： 廣州網 龍煜)
