上個月呼吸道癥狀患者人數呈現上升趨勢。（資料圖片）廣州日報全媒體記者陳憂子 攝
策劃：黎蘅
文/廣州日報全媒體記者任珊珊、翁淑賢、伍仞、何雪華、張青梅、周潔瑩、梁超儀 實習生黃懿旻 通訊員劉琪莎、陳佳佳、張靚雯、陳文、周密
初夏已至，“龍舟水”的到來，在為端午節假期“預熱”的同時，也讓人感到濕熱纏身不舒服。節日出行高峰即將來臨，中考、高考將陸續舉行，市民如何預防登革熱、新冠、手足口和猩紅熱等常見傳染?。咳绾沃委煟?/p>
近日，本報記者采訪了中國工程院院士鐘南山以及南方醫科大學南方醫院、廣東省中醫院、廣州醫科大學附屬婦兒醫院、廣州醫科大學附屬市八醫院等多家醫院的中醫西醫專家，請他們聯袂為市民出具“健康錦囊”。
本月風險健康提示
近日，中國疾病預防控制中心官網發布了最新的5月健康風險提示，2025年5月需關注新型冠狀病毒感染、手足口病、麻疹、發熱伴血小板減少綜合征、登革熱、人感染禽流感和猴痘等傳染病。對比4月健康風險提示，減少了急性呼吸道傳染病一項，新增了發熱伴血小板減少綜合征、登革熱兩項的風險提示。中疾控表示，目前我國新冠病毒感染疫情呈連續小幅上升，近期增幅趨緩；綜合多渠道監測數據，引發規模性疫情的可能性低。
據廣東省疾控中心官網發布的廣東省登革熱監測周報，5月5日至5月11日，全省新增報告11例登革熱病例，其中本地病例3例，分布在佛山2例、中山1例；輸入病例8例，分布在廣州5例，東莞、佛山和中山各1例（按照現住址統計）。
呼吸道癥狀患者人數上升
南方醫科大學南方醫院感染內科副主任彭劼留意到，4月至今門診有呼吸道癥狀的患者人數呈現上升趨勢。“門診有呼吸道癥狀如咽痛、咳嗽的患者數量增多，其中有一些是感染了流感病毒，有些人是感染了新冠病毒?！迸韯卤硎?，新冠病毒感染者的癥狀大多不重，更像感冒，比如嗓子痛、低燒、咳嗽，與之前相比無明顯不同，該院收治的需要住院的重癥患者很少。
廣州醫科大學附屬市八醫院感染病中心副主任醫師鄭海鵬則提醒，當前新冠病毒感染癥狀與早期相比呈現明顯“不典型化”，公眾需提高警惕。2023年以前的新冠感染多表現為高熱、全身酸痛等典型癥狀，而目前該院接診的病例中僅有部分患者出現發熱，更多人表現為咳嗽、咽痛、流涕等普通流感癥狀，部分感染者甚至無發熱表現。這種“感冒化”特征導致早期識別難度增加，易與流感或普通呼吸道疾病相混淆。
彭劼、鄭海鵬透露，目前門診以輕癥成年患者為主，但60歲以上老人、有基礎病（糖尿病、高血壓、慢阻肺、腫瘤等）以及免疫力低下者（如腫瘤放化療期、器官移植患者）這三類人群需要重點關注。
“目前，我們發現約半數兒童新冠病例存在家庭聚集感染，也就是家里有2個或以上家庭成員同時或相繼感染?！睆V州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心兒內科門診主任李淑華介紹，兒童感染新冠病毒后，癥狀呈現多樣化，主要是發熱（多為中高熱）、咳嗽、鼻塞等呼吸道感染癥狀，年齡大的小孩可能會出現咽痛，較少出現嗅覺、味覺喪失的癥狀。
值得注意的是，年齡小的兒童，尤其是首次感染新冠病毒的兒童，有可能會出現新冠病毒感染引起的支氣管炎或肺炎。對于有基礎疾病以及年齡較小的兒童，還應警惕新冠病毒引發“全身炎癥反應綜合征”。如果孩子發熱3—5天仍未退燒，或孩子出現精神狀態不佳、氣促、皮疹或嘔吐的情況時，建議及時到醫院就診。
彭劼提醒，若出現發熱、咽痛、全身酸痛等癥狀，建議先自測新冠抗原，若為陽性則盡早服用抗新冠藥物?！傲鞲杏盟幗ㄗh最好在48小時以內，而新冠病毒感染后抗病毒藥物的窗口期則達5天，盡早使用效果最好，能有效抑制病毒復制，縮短病程，降低發展為重癥和傳染給家人的風險?！?/p>
廣東進入登革熱流行季節
廣東省疾控中心傳染病預防控制所所長、傳染病防控首席專家康敏介紹，廣東常年均有登革熱境外輸入病例報告。當前廣東已入夏，氣溫升高，降雨增多，蚊媒活躍，發生本地病例的風險高。當前廣東省已進入登革熱流行季節，病例逐步增多。
中國疾病預防控制中心提醒，預防登革熱的最佳方法是保護自己免受蚊子叮咬。居室內和辦公場所，使用蚊香或電蚊香液并同時要使用紗門紗窗和蚊帳進行防蚊。養成良好的衛生習慣，定期清除家庭、單位內的各種積水，露臺、坑洼、樹洞、竹筒等易積水的地方需要定期疏通以及平洼填坑，并疏通溝渠、清理岸邊淤泥和雜草，清除小容器垃圾等，防止蚊蟲滋生。前往公園、綠化帶等地點，應穿長袖衣服及長褲，并于外露的皮膚及衣服上涂抹驅蚊藥物。
康敏提醒，居民日常應注意時常翻盆倒罐，清理積水，消除蚊蟲滋生環境，同時做好個人防護，避免伊蚊叮咬，預防蚊媒傳播疾病，如出現發熱、皮疹、肌肉酸痛等癥狀應及時就診。前往境外旅行的居民，要提前了解目的地的疫情情況，做好防蚊措施。入境時，如有發熱、皮疹、肌肉酸痛等癥狀應主動向海關申報。入境后如發生類似癥狀，應及時就診，并將境外旅居史主動告知接診醫生。
中醫支招：食養要“因人施膳”
廣東省中醫院大德路總院急診科主任奚小土表示，近期廣州氣溫升高、雨天也多，潮濕悶熱的天氣導致細菌病毒引起的呼吸道傳染病和消化道傳染病有所增加。
從中醫角度出發，扶正固本、提高免疫力是預防疾病的根本。尤其是即將面臨中考、高考的學生一族，在高強度的學習之余，一定要注意身體健康，最好能每天保證7—8小時休息時間。不同人群都可以在常規飲食的基礎上通過食療來調養身體。比如針對性地使用補氣、健脾、益氣、祛濕的食藥材如黨參、黃芪、山藥、茯苓、薏米等。有的孩子脾胃虛弱，容易腹瀉，可在日常的食膳、湯中加芡實、蓮子；若濕氣重、體型肥胖的，可加木棉花、冬瓜仁。調整了失衡的體質，身體達到平衡狀態，免疫力自然就提升了。
廣州中醫藥大學副校長、廣東省中醫院院長張忠德（德叔）近日也就食療為大家支招——
現在小滿已近，南方地區濕熱偏重，食療應以清熱化濕為主，可用白扁豆、赤小豆、薏苡仁等做成藥膳，比如白扁豆、赤小豆、生姜煮的瘦肉湯，或者用木棉花、薏苡仁、陳皮煮的排骨湯等。
兒童、孕產婦、老人食養方面要注意“因人施膳”。兒童“肺常不足、脾虛、心肝有余”，經常會出現反復感冒、鼻炎、哮喘這些癥狀，可以用五指毛桃、太子參、黨參等補益肺氣；孕婦的氣血相對偏弱，可以用黨參、桑葚、龍眼肉做成的藥膳來補氣血；用砂仁、白術、陳皮來煮湯健脾補氣，有助于安胎。
老年人的臟腑會慢慢衰退，非常容易出現疲倦乏力、腰腿酸痛、夜尿多、睡覺不踏實，可以用黨參、芡實、巴戟天、牛大力等等做成的藥膳進行健脾補氣、補肝腎；容易上火的，可加些沙參來養陰潤燥，容易積食的人群可以加一些麥芽健脾消食，做到“補而不燥”“補而不滯”。
這些疾病也要提防
除了登革熱和新冠病毒感染，專家們提醒近期還要提防猩紅熱、手足口病、麻疹、布魯氏菌病等疾病。
猩紅熱
猩紅熱是由A群化膿性鏈球菌感染引起的一種傳染病，可導致風濕熱、關節炎、心肌炎、急性鏈球菌相關性腎炎等嚴重并發癥。
猩紅熱典型的臨床表現為發熱、咽痛以及皮疹。發熱以低中熱為主，重者可高熱達40℃以上，可伴頭痛，全身不適癥狀。皮疹一般在發熱第二天出現，1天內蔓延至全身，典型的猩紅熱皮疹是全身皮膚彌漫性充血，按壓時會變白，伴有粟粒樣小丘疹，摸起來有雞皮疙瘩一樣的感覺，同時有明顯的癢感；后期手部會大片大片地脫皮。
猩紅熱目前還沒有疫苗可預防，加強小朋友的自我防護意識很重要，確保小朋友經常用肥皂及流動水洗手，尤其是咳嗽或打噴嚏后，以及接觸食物前，是預防猩紅熱感染傳播的最好辦法。
手足口病
手足口病是由腸道病毒引起的兒童常見傳染病，少數孩子還可能出現腦炎、肺水腫等并發癥，甚至危及生命。
手足口病多數發生在5歲以下嬰幼兒，夏秋季為高發季。手足口病主要通過密切接觸傳播，玩具、餐具、毛巾等也可能成為傳播媒介。而且病毒的傳染性極強，一個孩子中招，可能周圍會有一大片孩子都跟著感染。
引起手足口病的腸道病毒有20多種，互相之間不存在交叉免疫力。所以，即便孩子曾經得過手足口病，在接觸到其他致病病毒時，依然可能“中招”。
除了日常保持手部衛生、做好物品消毒外，接種疫苗是預防手足口病的關鍵。目前市面上的手足口病疫苗是EV71病毒疫苗，而EV71病毒恰是導致手足口病重癥和死亡的最主要病原體。接種EV71疫苗可以大大降低重癥和死亡風險，6月齡到5歲的孩子是主要接種對象，越早接種越好，鼓勵在12月齡前完成2劑次接種程序（兩劑間隔1個月），這樣才能趕在手足口病高發季來臨前，給孩子穿上“防護服”。
麻疹、布魯氏菌病
彭劼提醒，疫苗接種對于預防麻疹非常關鍵，還需要警惕散發病例。
布魯氏菌病這一人畜共患疾病，之前被認為多在牧區發生，但彭劼提醒，隨著廣東地區一年四季牛羊肉、乳制品的飲食流行，醫院不時有收治病例，呼吁從牛羊蓄養、宰殺、加工、乳制品生產等多方攜手，共同防控疾病的發生。
(編輯： 吳嘉祺)
