文/廣州日報全媒體記者梁超儀 通訊員粵衛(wèi)信
昨日，廣東省衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布了《廣東省醫(yī)療機構(gòu)提供免陪照護服務試點工作方案》（以下簡稱“方案”），廣東選擇部分地市若干公立醫(yī)療機構(gòu)開展免陪照護服務試點。
根據(jù)方案，廣州、深圳、汕頭、佛山、惠州、東莞、茂名、清遠8個市作為省級首批試點地區(qū)，每個試點地區(qū)將遴選2—5家醫(yī)療機構(gòu)（以三級醫(yī)院為主）開展試點工作，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院應納入試點范圍，后續(xù)將視情況逐步擴大省級試點范圍。除了試點地區(qū)，各地級以上市要積極組織醫(yī)療機構(gòu)開展免陪照護服務試點。
醫(yī)療護理員納入醫(yī)院統(tǒng)一管理
免陪照護服務主要指患者在醫(yī)院住院期間，遵循患者和家庭自愿原則，在知情同意且自主選擇的基礎(chǔ)上，由護士和醫(yī)療護理員承擔生活照顧服務。
根據(jù)方案，首批省級試點地區(qū)將遴選合適的醫(yī)療機構(gòu)進行試點，醫(yī)療機構(gòu)試點病區(qū)要按照國家和省的床護比比例要求，按照責任制整體護理的工作模式配置數(shù)量適宜、結(jié)構(gòu)合理的護士，逐步增加護士配備。
免陪照護服務醫(yī)療護理員由試點醫(yī)療機構(gòu)采用自聘或勞務派遣或第三方陪護服務機構(gòu)進駐的方式配備，在病區(qū)內(nèi)形成相對固定的專業(yè)照護小組，人員數(shù)量應以滿足患者住院期間生活照護服務需求為標準。醫(yī)療護理員應當在護士指導和管理下，根據(jù)患者病情和需求提供有關(guān)陪護和生活照料服務，并協(xié)助做好健康教育、患者安全保護。醫(yī)療護理員不得從事醫(yī)療護理相關(guān)技術(shù)性工作。
與傳統(tǒng)護工模式不同的是，免陪照護試點的醫(yī)療護理員需納入醫(yī)院統(tǒng)一管理。醫(yī)療護理員應逐步按照《醫(yī)療護理員培訓大綱（試行）》和《醫(yī)療護理員國家職業(yè)標準（2024年版）》接受培訓，取得培訓考核合格證書和職業(yè)技能等級證書。試點醫(yī)療機構(gòu)應完善醫(yī)療護理員院內(nèi)培訓制度，加強護理員基本操作、基本技能、工作流程、安全防范措施等崗前培訓，強化職業(yè)道德、職業(yè)守則等職業(yè)素質(zhì)培訓。
探索建立多方共同承擔的支付機制
在價格的規(guī)范方面，方案中指出，試點病區(qū)的醫(yī)療護理員在特級護理、一級護理服務的基礎(chǔ)上提供免陪照護服務的，可在特級護理、一級護理收費的同時，加收該項目費用。特級護理、一級護理收費基礎(chǔ)上的免陪照護服務收費實行政府指導價管理，由患者或患者家屬知情同意后自主選擇，并自費承擔相關(guān)服務費用。
根據(jù)此前發(fā)布的《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布“免陪照護服務”價格項目的通知》，從今年4月起，廣東省公立醫(yī)院免陪照護服務價格標準落地。“免陪照護服務”主項目指一對三服務，即服務提供者同時為三位患者提供服務，設(shè)定價格為每位患者收費標準140元/日；如服務提供者同時只為兩位患者提供服務，每位患者在主項目價格基礎(chǔ)上加收40元/日，即一對二服務每人收費180元；如服務提供者只為一位患者提供服務，每位患者在主項目價格基礎(chǔ)上加收140元/日，即一對一服務每人收費280元。
根據(jù)方案，患者或其家屬知情同意后自主選擇由第三方陪護服務機構(gòu)的醫(yī)療護理員提供照護服務的，價格標準按照市場化方式明碼標價，由患者或其家屬與陪護服務機構(gòu)協(xié)商確定，并自費承擔相關(guān)服務費用，費用由陪護服務機構(gòu)收取。
方案指出，鼓勵支持保險公司積極探索將免陪照護服務費用納入商業(yè)保險，通過開發(fā)新的保險產(chǎn)品或?qū)F(xiàn)有險種進行升級優(yōu)化，覆蓋免陪照護服務的相關(guān)費用。探索將免陪照護服務費用納入城市定制型商業(yè)健康保險保障范圍。
過去，護工或是免陪照護護理人員的相關(guān)資質(zhì)認證、培訓規(guī)范是一個相對空白的地帶。方案中表示，隨著免陪照護試點工作的推進，將進一步制定廣東省免陪照護服務病區(qū)服務規(guī)范和培訓方案，優(yōu)先為開展免陪照護服務試點工作的醫(yī)療機構(gòu)培訓醫(yī)療護理員，組織推進醫(yī)療護理員社會培訓評價組織的遴選，推動醫(yī)療護理員職業(yè)技能等級認定實施工作。
(編輯： 廣州網(wǎng) 龍煜)
