冷空氣一到，醫院門急診又迎來感冒發燒的就診高峰（資料圖片）。 廣州日報全媒體記者陳憂子 攝
文/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員劉晶、韓羽柔、盧鈺儀
冷空氣一到，驟然遇冷之后，醫院門急診又迎來感冒發燒咳嗽的就診高峰。
頭孢菌素、紅霉素、青霉素……這些大家都不陌生的抗菌藥如何正確規范使用？“超級細菌”到底是怎么產生的？11月18日至24日是“世界提高抗微生物藥物認識周”，為促進合理用藥，南方醫科大學珠江醫院藥學部聯合感染管理科、檢驗醫學部、呼吸與危重癥醫學科、小兒血液科等舉辦多學科義診及合理用藥科普活動，幫助大家消除用藥誤區。
“超級細菌”頻現
科學使用抗生素事關生態平衡
南方醫科大學珠江醫院藥學部副主任、主任藥師喻珊珊提醒，患者如果同時服用多種藥物，尤其是患有多種基礎疾病常年服用多種藥物的老年患者，建議定期到藥學門診請專業藥師評估用藥方案。“目前藥學門診更多患者都是由專科醫生轉介而來，這些患者多半有肝、腎功能不全的問題，或者是孕婦等特殊人群。需要呼吁廣大患者提高安全用藥的意識，有需要的時候主動就診。”
細菌、病毒、真菌、寄生蟲等都屬于微生物，大家所說的抗生素，實際上通常是指抗菌藥物。說到抗菌，近年來對多種抗生素耐藥的“超級細菌”引起廣泛關注。
喻珊珊提醒說，濫用抗生素容易產生耐藥性，是因為頻繁“對決”的過程中細菌的“作戰能力”增強了、對抗生素的適應能力增強了。不僅僅是醫生，每一個人都有義務抵制抗生素的濫用，從而遏制“超級細菌”的產生。這不僅關乎個人健康，也關乎公共衛生乃至生態環境平衡。“需要從更高層面重視抗生素相關問題，不但要加強對醫生、藥師乃至涉及微生物行業從業人員的培訓，也要呼吁社會各界、全體民眾共同關注，抵制濫用抗生素。”
5個常見用藥誤區，你踩中了哪個？
喻珊珊介紹，大眾在抗生素使用方面常常存在一些誤解和不當行為，這些問題主要包括以下幾個方面。
誤區1 認為抗生素是萬能藥
秋冬季感冒高發，能吃抗生素嗎？抗生素該何時用？部分家庭錯誤地認為抗生素可以治療所有疾病，將其視為“萬能藥”，甚至會為了預防感冒等疾病提前使用抗生素。
實際上，抗生素主要用于治療細菌、真菌等微生物引起的感染性疾病，對病毒感染如甲流、新冠無效。抗生素不應作為預防感染的常規措施，濫用抗生素會增加耐藥性風險。
誤區2 癥狀好轉就擅自停藥
部分患者在服用抗生素后，一旦癥狀好轉就不遵醫囑，隨意停藥。
可是，不同的感染用藥時間長短是不一樣的，即使癥狀改善，仍需按照醫生的指示完成整個療程，一定要用夠療程，因為療程足夠才能保證完全清除體內的致病細菌，否則就會遺留感染復發或細菌耐藥隱患。
誤區3 迷信新藥和貴藥
有些人認為越新、越貴的抗生素效果越好。
其實，抗生素的好壞，可不是看它的價格高低或者是不是最新研發的，而是要看它是不是正好能對付你身體里的病菌，還有這種病菌對它敏不敏感。就像是用鑰匙開鎖，得找對鑰匙才行，跟鑰匙貴不貴、新不新沒關系。濫用那些效力強、范圍廣的抗生素，不僅會傷及無辜的好菌導致腸道菌群失調，還會產生細菌耐藥。
誤區4 頭孢級別越高療效越好
級別越高的頭孢類抗生素效果越好嗎？未必。
根據打擊細菌的能力、方式，以及對腎臟是否友好，頭孢菌素類抗生素被細分為五代。每一代的頭孢菌素都有自己的優勢與不足。在選擇用哪種頭孢菌素來對抗感染時，要根據感染細菌的種類和病人的身體狀況來決定，而不是簡單地認為，級別最高的那個就能解決所有問題。
誤區5 聯合用藥效果更好
有些人認為同時吃兩種或者多種抗菌藥物，可以覆蓋更多種類的細菌，廣撒網可以更好更快治病。
但盲目同時使用多種抗菌藥物，不僅會增加肝腎負擔，還可能讓細菌變得更“狡猾”，難以對付。使用抗菌藥物應遵循以下原則：能不用就不用，能少用就不多用；能用窄譜不用廣譜；能用低級別不用高級別；能用一種藥物解決問題不聯合用藥。
怎樣使用抗生素才能安全有效？
專家提醒，正確使用抗生素有幾個原則需要遵循：
1.明確感染類型。在使用抗生素前，應明確感染的微生物類型（如細菌、真菌、病毒等），并選擇針對性的抗生素。
2.嚴格遵循醫囑。許多人在沒有醫生處方的情況下，自行購買和使用抗生素。抗生素是處方藥，應在醫生指導下使用，并嚴格按照醫囑用藥，包括用藥劑量、用藥時間等。自行購買和使用可能導致用藥不當、產生耐藥性等問題。
3.足量完成療程。不同的感染用藥時間長短是不一樣的，即使癥狀改善，仍需按照醫生的指示完成整個療程，一定要用夠療程，因為療程足夠才能保證完全清除體內的致病細菌，否則就會遺留感染復發或細菌耐藥隱患。
4.注意藥物的相互作用。在使用抗生素期間，應注意避免與其他藥物產生相互作用，同時使用抗生素要避免飲酒。
喻珊珊表示，不少抗生素容易和其他藥物發生相互作用，比方說紅霉素容易抑制肝酶，而很多藥物都需要通過肝酶代謝。比如一些常用的降壓藥或調脂的他汀類藥物，如果和紅霉素同時服用，就會降低藥物效用。常年服用這些藥物的心血管慢性病老年患者，如果感冒發燒、咳嗽，需要服用抗生素的時候要特別注意。建議基礎疾病比較多，需要服用多種不同類型藥物的患者，可以前往藥學門診尋求專業藥師的指導，隨時調整用藥方案。
(編輯： 廣州網 龍煜)
